लेंटिगो मैलिग्ना: अगली पंक्ति का उपचार जब इमीक्विमोड थेरेपी ने अपेक्षित प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं की
यह प्रोटोकॉल उन लेंटिगो मैलिग्ना रोगियों के लिए है जिन्होंने पहली पंक्ति की थेरेपी के रूप में सामयिक इमीक्विमोड का एक कोर्स पूरा किया, लेकिन आवश्यक नैदानिक लक्ष्य तक नहीं पहुंचे — और जिनके लिए अब एक वैकल्पिक उपचार पद्धति का संकेत दिया गया है।
पिछली पंक्ति — विफलता की स्थिति
वृद्धि का संकेत
पहली पंक्ति का उपचार था सामयिक रूप से लगाई गई इमीक्विमोड 5% क्रीम। उस कोर्स का चिकित्सीय लक्ष्य था कि उपचारित घाव में कम से कम 10–11 सप्ताह तक दिखाई देने वाली सूजन बनाए रखी जाए — जो उस स्थल पर पर्याप्त प्रतिरक्षा सक्रियण का संकेतक है।
जब उस स्तर की सूजन प्रतिक्रिया आवश्यक समय सीमा के भीतर प्राप्त नहीं होती, तो पहली पंक्ति का कोर्स अपना लक्ष्य पूरा नहीं कर सका है, और किसी भिन्न उपचार दृष्टिकोण की ओर बढ़ना उचित है।
अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक सारांश)
यह प्रोटोकॉल एक रेडियोथेरेपी-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करता है, जो घाव और आसपास की त्वचा के एक निर्धारित मार्जिन तक आयनीकरण विकिरण पहुंचाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल लागू तकनीक, फील्ड पैरामीटर और शेड्यूलिंग विवरण निर्दिष्ट करता है।
References
DOI: 10.3390/jcm13092527
- Radiotherapy (RT) can be used for the treatment of LM either as primary treatment or as adjuvant therapy in the case of positive margins following excision.
- Grenz ray therapy and superficial radiotherapy are the two techniques that can be used.
- A total dose of 100 Gy can be safely performed in Grenz ray RT, with a single fraction dose of 10–20 Gy, while in superficial RT, smaller single fractions of 2.0–7 Gy and a lower total dose are recommended (54–60 Gy).
- According to the same systematic review, the radiation field should include the visible lesion and a safety margin of at least 10 mm of the surrounding skin, in order to reduce the risk of out-of-field recurrences.
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