लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम: उपचार दृष्टिकोण जब VPA और LTG पर्याप्त दौरा नियंत्रण प्रदान नहीं करते
लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम से पीड़ित उन रोगियों में जिनके दौरे वैलप्रोएट (VPA) और लैमोट्रिजिन (LTG) पर अपर्याप्त रूप से नियंत्रित रहते हैं, एक संरचित साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल अनुशंसित अगले चिकित्सीय चरण और इसके बाद किए जाने वाले समायोजन को परिभाषित करता है।
नैदानिक स्थिति
VPA और LTG के संयोजन उपचार के बावजूद लगातार दौरों के साथ लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम। वर्तमान उपचार योजना पर्याप्त दौरा नियंत्रण प्राप्त नहीं कर पाई है, और उपचार वृद्धि का संकेत है।
दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
प्रोटोकॉल मौजूदा पृष्ठभूमि चिकित्सा के साथ-साथ एक सहायक दौरा-रोधी दवा शुरू करने का आह्वान करता है, इसके बाद पृष्ठभूमि उपचार में निर्दिष्ट क्रमिक समायोजन किए जाते हैं। पूर्ण प्रोटोकॉल में यह विवरण है कि कौन सी दवा जोड़नी है और प्रतिक्रिया में पृष्ठभूमि दवाओं को ठीक-ठीक कैसे संशोधित किया जाना चाहिए।
References
DOI: 10.1002/epi4.13075
If VPA plus LTG does not provide adequate seizure control, RUF should be initiated as adjunctive therapy.
Once RUF has been initiated, attempts should be made to discontinue either VPA or LTG, and, if VPA is discontinued, the LTG dose should be increased.
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