यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए है जिनमें लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस के लिए प्रारंभिक रूढ़िवादी प्रबंधन से अपेक्षित नैदानिक परिणाम प्राप्त नहीं हुए। इस स्थिति के लिए एक संरचित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण उपलब्ध है।
पिछला उपचार निम्नलिखित से मिलकर बना था: RICE सिद्धांत के साथ गतिविधि संशोधन (आराम, बर्फ, दबाव, और ऊंचाई), कलाई के विस्तारकों का एक्सेंट्रिक व्यायाम, पार्श्व कोहनी पर लगाई गई सामयिक या मौखिक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, और फोरआर्म की काउंटरफोर्स ब्रेसिंग।
यह पंक्ति तब विफल मानी जाती है जब निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए:
इस अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल का प्राथमिक लक्ष्य 4 सप्ताह के भीतर अल्पकालिक पार्श्व कोहनी दर्द से राहत है।
इस दृष्टिकोण में लेटरल एपिकॉन्डाइल पर लक्षित हस्तक्षेप शामिल हैं, जिसमें एक प्रक्रियात्मक विकल्प और कम से कम एक विशेष भौतिक चिकित्सा पद्धति शामिल है।
DOI: 10.1155/2020/6965381
Hay and colleagues reported that corticosteroid injection was superior than NSAIDs in improving patients' outcomes within four weeks, without long-term benefits at 12 months.
Other studies also found that despite of its short-term pain relief, corticosteroid injection is inferior than watchful waiting or physical therapy at one year follow-up.
Extracorporeal shock-wave therapy (ESWT) is one of the commonly used physical therapy modalities for treating LE, in spite of conflicting results in the available literature.
ESWT is not appropriate for acute LE but is recommended when symptoms persist for more than 6 months or when other conservative treatments fail.
three systematic reviews suggest that acupuncture is very effective in relieving LE pain in the short term, with the long-term results remaining unclear.
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