यह प्रोटोकॉल प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस वाले रोगियों पर लागू होता है — पिछले वर्ष के भीतर अर्जित संक्रमण — जिन्हें पेनिसिलिन एलर्जी का दस्तावेज़ीकरण है या जो पैरेंटेरल उपचार से इनकार करते हैं।
प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस को तब प्रारंभिक वर्गीकृत किया जाता है जब संक्रमण के पहले वर्ष के भीतर अर्जित किया गया हो। जब पेनिसिलिन एलर्जी मौजूद हो या पैरेंटेरल थेरेपी से इनकार किया गया हो, तो मानक प्रथम-पंक्ति उपचार का उपयोग नहीं किया जा सकता और एक वैकल्पिक दृष्टिकोण आवश्यक है।
इस स्थिति में एक मौखिक एंटीबायोटिक विकल्प प्राथमिक विकल्प है; जहाँ संसाधन उपलब्ध हों वहाँ पेनिसिलिन डिसेंसिटाइज़ेशन पर भी विचार किया जा सकता है। पूर्ण आहार, निगरानी अनुसूची और अनुवर्ती मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
6 महीने के भीतर गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण टाइटर्स (VDRL/RPR) में उल्लेखनीय गिरावट उपचार प्रतिक्रिया का प्राथमिक सेरोलॉजिकल संकेतक है।
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Penicillin allergy or parenteral treatment refused.
Doxycycline 200 mg daily (either 100 mg twice daily or as a single 200 mg dose) orally for 14 days.
Desensitization to penicillin is an option but not possible in many settings and labour intensive.
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
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