वयस्कों में अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह का उपचार: अवशिष्ट बीटा-सेल कार्य को बनाए रखना
वयस्कों में अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह (LADA) की विशेषता वयस्क अवस्था में प्रगतिशील ऑटोइम्यून बीटा-सेल क्षति है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक अवसर वह अवधि है जिसमें अवशिष्ट इंसुलिन स्राव अभी भी मापनीय रहता है — इसे संरक्षित करना ही केंद्रीय चिकित्सीय उद्देश्य बन जाता है।
नैदानिक लक्ष्य
अवशिष्ट बीटा-सेल कार्य का रखरखाव, जो संरक्षित सीरम C-पेप्टाइड स्राव द्वारा परिलक्षित होता है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
साक्ष्य इंसुलिन के साथ इन्क्रेटिन-आधारित एजेंटों के एक विशिष्ट वर्ग के ऐड-ऑन थेरेपी का समर्थन करते हैं; अधिक स्पष्ट इंसुलिन-प्रतिरोधी लक्षणों वाले रोगियों में इंसुलिन सेंसिटाइज़र पर भी विचार किया जा सकता है। पूर्ण चयन मानदंड, एजेंट विकल्प और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में दिए गए हैं।
References
DOI: 10.4093/dmj.2018.0190
- Based on the newest evidences, DPP-4 inhibitors and GLP-1RAs might be used in LADA as an add-on therapy to insulin to sustain residual β-cell function, especially in patients with a relative maintenance of C-peptide secretion.
- With respect to LADA, interesting findings emerge from three recent trials, testing the role of sitagliptin, linagliprin, and saxagliptin in preserving β-cell function.
- Insulin sensitizers have been shown to be helpful in subjects with autoimmune diabetes who share more pronounced insulin-resistant traits.
- Thus, insulin sensitizers might be helpful in subjects with LADA who share more pronounced insulin-resistant features.
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