गर्भावस्था की देर से उल्टी प्रारंभिक एंटीमेटिक प्रबंधन के बावजूद बनी रह सकती है। जब पहले के एंटीमेटिक विकल्प पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त करने में विफल हो गए हों, या सहन नहीं किए गए हों, तो आगे का फार्माकोथेरेप्यूटिक कदम उठाना उचित है।
यह प्रोटोकॉल कब लागू होता है? यह एक चौथी-पंक्ति फार्माकोथेरेपी दृष्टिकोण है, जिसका उपयोग विशेष रूप से तब किया जाता है जब अन्य एंटीमेटिक्स अप्रभावी रहे हों या खराब तरीके से सहन किए गए हों।
जहाँ रिफ्लक्स को योगदान देने वाले कारक के रूप में पहचाना जाता है, वहाँ एंटीमेटिक थेरेपी के साथ-साथ इसे संबोधित करने से मतली और उल्टी के लक्षणों में और सुधार हो सकता है।
दृष्टिकोण (आंशिक): इस चरण में प्रबंधन एक निर्धारित कार्यक्रम के आधार पर दिए जाने वाले लक्षित एंटीमेटिक एजेंट पर केंद्रित है। जब रिफ्लक्स लक्षणों में योगदान दे रहा हो, तो इसे संबोधित करने वाला एक अतिरिक्त उपचार शामिल किया जा सकता है। पूर्ण रेजिमेन — जिसमें एजेंट चयन, खुराक, मार्ग और आवृत्ति शामिल है — पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित है।