यह प्रोटोकॉल लैरिंजोसील प्रबंधन को तब संबोधित करता है जब जटिल एटियोलॉजिक कारक मौजूद होते हैं — ऐसी परिस्थितियाँ जो शल्य चिकित्सा संबंधी निर्णय को मानक दृष्टिकोणों से दूर ले जाती हैं। मान्यता प्राप्त जटिल स्थितियों में शामिल हैं:
जब इनमें से कोई भी कारक उपस्थित हो, तो कम आक्रामक विकल्पों की तुलना में खुली शल्य चिकित्सा द्वारा उच्छेदन को प्राथमिकता दी जाती है।
इस स्थिति में खुली शल्य चिकित्सा पद्धति पसंदीदा हस्तक्षेप है, जिसमें तकनीक का चयन विशिष्ट शरीर रचना और संबंधित जटिल कारक द्वारा निर्देशित होता है।
DOI: 10.1177/0300060520940441