कंबाइंड लैरिंगोसील एक विशिष्ट शारीरिक चुनौती प्रस्तुत करता है: घाव थायरोहायॉइड झिल्ली के सापेक्ष मध्यवर्ती और पार्श्विक दोनों भागों में स्थित होता है, जिसके लिए यह सावधानीपूर्वक विचार आवश्यक है कि कौन सी शल्य चिकित्सा रणनीति दोनों घटकों को सर्वोत्तम रूप से संबोधित करती है।
आंतरिक लैरिंगोसील थायरॉइड हायॉइड झिल्ली के मध्यवर्ती रूप से फैलते हैं, जबकि कंबाइंड लैरिंगोसील झिल्ली के मध्यवर्ती और पार्श्विक दोनों ओर स्थित होते हैं।
जिन लैरिंगोसील को बाहरी माना जाता था, उन्हें कंबाइंड समूह में शामिल किया गया, क्योंकि सभी लैरिंगोसील सैक्यूल की आंतरिक संरचना से उत्पन्न होते हैं।
DOI: 10.1177/0300060520940441
Internal laryngoceles expand medially to the thyroid hyoid membrane, while combined laryngoceles are positioned both medial and lateral to the membrane.
Laryngoceles that were considered external were included in the combined group for this review, given that all laryngoceles originate from the internal structure of the saccule.
The combined approach involved internal endoscopic laser resection, with a variety of open surgical approaches including a midline transcervical incision or V-shaped lateral thyrotomy.
Seven studies, including five case reports and two case series, examined the use of robotic surgery, including transoral robotic surgery (TORS) for the removal of a combined laryngocele.
Most reported cases (45%) resected by TORS were combined laryngoceles, with no reported recurrences in any cases of combined laryngocele managed by TORS, up to 3 years after treatment.
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