स्तनपान कराने वाली महिला में अलग दर्दनाक गांठ के रूप में प्रस्तुत स्तनपान-संबंधी स्तन फोड़े का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

एक स्तनपान कराने वाली महिला स्तन में एक अलग दर्दनाक गांठ के साथ उपस्थित होती है, जो तनावपूर्ण या स्पंदनशील हो सकती है। यह प्रतिरूप — केवल मास्टिटिस से अलग — स्तन ऊतक में एक स्थानीय फोड़े के संग्रह को दर्शाता है, जो संभावित रूप से बैक्टीरियल मास्टिटिस की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ जो तेज़ी से बढ़ा या समय पर प्रबंधित नहीं किया गया। यह मार्ग वहाँ लागू होता है जहाँ रोगी को पेनिसिलिन से कोई एलर्जी नहीं है।

दृष्टिकोण

जहाँ विशेषज्ञ स्तन क्लिनिक तक पहुँच या अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन उपलब्ध है, वहाँ एंटीबायोटिक कवर के साथ फोड़े के संग्रह की एस्पिरेशन सुरक्षित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है, जिसमें एंटीबायोटिक चयन एस्पिरेटेड द्रव की सूक्ष्मजैविक संस्कृति और संवेदनशीलता द्वारा निर्देशित होता है। प्रबंधन में स्तन निकासी और दर्द से राहत को लक्षित करने वाले सहायक उपाय भी शामिल हैं।

नैदानिक लक्ष्य: 24–48 घंटों के भीतर स्तन की सूजन का शांत होना।
संरचित साक्ष्य-आधारित नियमावली तक तत्काल पहुँच

References

A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.

Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.

Aspiration with antibiotic cover is a safe first line approach where specialist breast clinics or ultrasound guidance are available.

For abscess – guided by microbiological culture and sensitivity.

Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.

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