Scheuermann's काइफोसिस में काइफोसिस का उपचार — कंकालीय रूप से परिपक्व रोगी
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल कंकालीय रूप से परिपक्व रोगी में Scheuermann's काइफोसिस (SK) को संबोधित करता है — एक ऐसी जनसंख्या जिसमें केवल ब्रेसिंग के माध्यम से कशेरुक पुनर्निर्माण अब संभव नहीं है। नैदानिक चित्र में लाक्षणिक थोरेसिक विकृति, दर्द, और अधिक उन्नत मामलों में प्रगतिशील विकृति या न्यूरोलॉजिक कमी शामिल हो सकती है, जो उन्नत प्रबंधन के संकेत हो सकते हैं।
रोगी प्रोफ़ाइल
कंकालीय परिपक्वता SK प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण सीमा को चिह्नित करती है। कंकालीय रूप से अपरिपक्व रोगियों में, ब्रेसिंग कशेरुक पुनर्निर्माण को लक्षित करती है; एक बार विकास पूर्ण होने के बाद, वह तंत्र उपलब्ध नहीं रहता। रूढ़िवादी देखभाल के प्रति प्रतिरोधी प्रगतिशील विकृति, बिगड़ता दर्द, और न्यूरोलॉजिक कमी इस समूह में आगे के हस्तक्षेप के मान्यता प्राप्त संकेत हैं।
उपचार दृष्टिकोण (अवलोकन)
लाक्षणिक कंकालीय परिपक्व रोगियों के लिए गैर-शल्य प्रबंधन थोरैक्स और निचले अंग के विशिष्ट मांसपेशी समूहों को लक्षित करने वाले एक संरचित भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम पर केंद्रित है — पूर्ण व्यायाम प्रोटोकॉल और अतिरिक्त प्रबंधन विकल्प पूर्ण आहार में विस्तृत हैं।
पूर्ण आहार, अनुक्रमण, और नैदानिक निर्णय मानदंड नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1007/s12178-023-09861-z
- Progressive deformity refractory to bracing, worsening pain, neurologic deficit, and significant deformity in skeletally mature patients are common indications for surgical management.
- Bracing in SK focuses on improving thoracic kyphosis, with the goal of vertebral remodeling in skeletally immature patients.
- Nonoperative treatment consists of physical therapy in symptomatic patients, and bracing can be added for skeletally mature patients.
- A formal exercise program with emphasis on thoracic extensor muscle strengthening has been shown to improve function.
- Abdominal muscle strengthening and pectoralis muscles stretching may be beneficial in improving posture.
- In addition, hamstring stretching can be an effective intervention to relieve lower extremity contractures associated with the compensatory increase in lumbar lordosis.
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