किमुरा रोग से पीड़ित वे रोगी जिनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक उच्च-जोखिम विशेषताएं पाई जाती हैं, केवल शल्य चिकित्सा के बाद पुनरावृत्ति के बढ़े हुए जोखिम पर होते हैं और उन्हें अधिक गहन उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है:
इनमें से किसी भी सीमा को पूरा करने वाले रोगियों में पूर्ण शल्य उच्छेदन के बाद भी रोग की पुनरावृत्ति होने की अधिक संभावना होती है। इस कारण, अकेली शल्य चिकित्सा आमतौर पर अपर्याप्त होती है, और दीर्घकालिक रोग नियंत्रण को सुदृढ़ करने के लिए सहायक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
अनुशंसित रणनीति में शल्य उच्छेदन को सहायक चिकित्सा के साथ संयोजित किया जाता है। सहायक घटक में विकिरण के किसी रूप या प्रणालीगत प्रतिरक्षादमनकारी उपचार शामिल हो सकते हैं — विशिष्ट चयन और पूर्ण संरचित आहार-विधि संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
DOI: 10.1016/j.ijsu.2022.106591
Combination adjuvant therapy with surgery is recommended for the following conditions — a tumor greater than or equal to 3 cm in size, symptom duration longer than or equal to 5 years, peripheral blood eosinophilia greater than or equal to 20%, or serum IgE greater than or equal to 10000 IU/ml to achieve the optimal therapeutic outcome.
Adjuvant therapies with radiotherapy, systemic immunosuppressive medications, including oral corticosteroids, cyclosporine, mycophenolate mofetil, mycophenolic acid, leflunomide and methylprednisolone, and tacrolimus may facilitate the efficacy of treatment.
We found that the patients with a maximal tumor diameter ≥3 cm, disease duration ≥5 years, peripheral eosinophil counts ≥20% or serum IgE level ≥10000 IU/ml were more likely to suffer relapse even after surgery, then adjuvant therapy should intervene to reinforce the control of recurrence.
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