यह प्रोटोकॉल 16 से 20 वर्ष की आयु के रोगियों में प्रस्तुत किएनबॉक रोग को संबोधित करता है — एक अलग रोगनिदानात्मक समूह जिसे छोटे बच्चों और वयस्क रोगियों दोनों से भिन्न प्रबंधन मार्ग की आवश्यकता होती है।
16–20 आयु वर्ग के रोगी किएनबॉक रोग प्रबंधन में एक अलग रोगनिदानात्मक श्रेणी का प्रतिनिधित्व करते हैं। क्योंकि इस अवधि में कंकाल परिपक्वता और फिसियल स्थिति भिन्न होती है, चिकित्सीय निर्णय व्यक्तिगत शारीरिक रचना और लक्षणों की अवधि एवं प्रगति पर निर्भर करता है। इस आयु वर्ग के लिए गैर-शल्य प्रबंधन का प्रारंभिक परीक्षण माना जाता है।
जब लक्षण तीन महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं या गैर-शल्य उपायों के बावजूद रोग बढ़ता है, तो संरचित प्रोटोकॉल चिकित्सकों को लूनेट अनलोडिंग प्रक्रियाओं की ओर निर्देशित करता है — शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप जो रोगी के उलनार वेरियेंस और फिसियल स्थिति के अनुरूप होते हैं। प्रक्रिया का विशिष्ट चुनाव पूर्ण प्रोटोकॉल में संबोधित व्यक्तिगत शारीरिक कारकों पर निर्भर करता है।
DOI: 10.1055/s-0037-1604137
A2 16–20 years: Trial of nonoperative management.
As these are different prognostic groups, we have separated them from the start.
Consider unloading procedure for symptoms > 3 months.
Irisarri et al recommended immobilization for patients under 15 years, and joint leveling procedures in the older patient, if there was a disease progression despite immobilization.
Temporary pinning of the STT joint unloads the lunate, and allows time for revascularization.
It is a good option as a primary treatment in the “Teenbock” patient and to protect the lunate in conjunction with a vascularized bone graft.
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