केराटोकोनस: जब कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग उपचार लक्ष्य प्राप्त नहीं कर पाई हो तो प्रगति का प्रबंधन
प्रगतिशील केराटोकोनस से पीड़ित ऐसे रोगियों के लिए जिनमें कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग और सहायक प्रक्रियाओं का प्रयास किया गया है लेकिन अपेक्षित दृश्य या स्थलाकृतिक प्रतिक्रिया नहीं मिली है, कॉर्निया पर लक्षित शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण अगला उपयुक्त विचार बन जाता है।
पिछला उपचार और विफलता की स्थिति
पराबैंगनी A और राइबोफ्लेविन के साथ कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग (CXL) — टोपोग्राफी-निर्देशित फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी और इंट्राकॉर्नियल रिंग सेगमेंट (ICRS) सहित सहायक उपायों के साथ — अपेक्षित लक्ष्य प्राप्त नहीं कर सकी: सर्वोत्तम-सुधारित दृश्य तीक्ष्णता (BCVA) में 1 से 2 लाइन का सुधार, या अधिकतम केराटोमेट्री (Kmax) में 1 से 2 D की कमी।
References
- When less-invasive procedures are not effective, patients may require corneal transplantation.
- Penetrating keratoplasty (PK) for KC is an effective procedure with good visual outcomes.
- To preserve unaffected native endothelial cells, surgeons may perform a deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) if the Descemet membrane has not been previously ruptured, as in hydrops.