यह प्रोटोकॉल जुवेनाइल पॉलीपोसिस सिंड्रोम के उन रोगियों से संबंधित है जिनमें प्रथम-पंक्ति एंडोस्कोपिक प्रबंधन रणनीति अपने निर्धारित लक्ष्यों को पूरा नहीं कर पाई है, और अधिक निर्णायक हस्तक्षेप की ओर बढ़ने पर विचार किया जा रहा है।
प्रारंभिक दृष्टिकोण — एंडोस्कोपिक कोलोनोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी (10 मिमी से बड़े सभी कोलोरेक्टल पॉलिप्स को हटाने के साथ वार्षिक कोलोनोस्कोपी, जिसमें हटाए गए पॉलिप्स को हिस्टोलॉजिकल मूल्यांकन के लिए भेजा जाता है) — रेक्टल ब्लीडिंग और एनीमिया से बचने तथा 10 मिमी से बड़े सभी कोलोरेक्टल पॉलिप्स का पूर्ण उच्छेदन प्राप्त करने का लक्ष्य रखता है। जब पॉलिप भार अनियंत्रित रहता है और ये लक्ष्य प्राप्त नहीं होते, तो यह अगला प्रबंधन चरण इंगित होता है।
DOI: 10.1097/MPG.0000000000002246
Colectomy should be discussed only in patients in whom the burden of polyps is not manageable by polypectomy alone, and/or leading to uncontrollable anaemia or hypoalbuminemia from colonic polyposis.
Colectomy should be reserved for those patients in whom the burden of disease cannot be managed by polypectomy alone.
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