यह प्रोटोकॉल कूल्हे और श्रोणि के जुवेनाइल ओस्टियोकॉन्ड्रोसिस को संबोधित करता है, उन रोगियों में जिन्होंने कूल्हे के जोड़ की हिंज एब्डक्शन परिघटना विकसित की है, जहाँ मापा गया कूल्हे के जोड़ का अपहरण 30 डिग्री से कम तक सीमित हो गया है। गति की इस सीमा की डिग्री एक विशिष्ट और शल्य-चिकित्सा की दृष्टि से प्रासंगिक उप-समूह को परिभाषित करती है।
जब हिंज एब्डक्शन उपस्थित हो, तो फेमोरल हेड कंटेनमेंट-पुनर्स्थापन प्रक्रियाओं के लिए उपयुक्त नहीं रहता। शल्य-चिकित्सा की सफलता पर्याप्त अपहरण प्राप्त करने पर निर्भर करती है; कूल्हे का अपहरण 30 डिग्री से कम होने पर, शारीरिक परिस्थितियाँ मानक कंटेनमेंट सर्जरी के बजाय एक भिन्न ऑपरेटिव दृष्टिकोण की आवश्यकता करती हैं।
वर्तमान में पसंदीदा चिकित्सा में फेमर की ज्यामिति को लक्षित करते हुए एक प्रॉक्सिमल फेमोरल ओस्टियोटॉमी शामिल है। यह प्रक्रिया फेमोरल हेड के भार-वहन क्षेत्र को पुनः स्थापित करने और कूल्हे पर जैव-यांत्रिक परिस्थितियों को सुधारने के लिए डिज़ाइन की गई है। संपूर्ण शल्य-चिकित्सा लक्ष्य, तकनीक विवरण और ऑपरेशन के बाद का प्रोटोकॉल पूर्ण संरचित रेजिमेन में उल्लिखित हैं →
DOI: 10.1007/s00402-025-05801-3
In this case, the femoral head is no longer suitable for containment-restoring procedures such as FVO, SIO or TPO.
However, regarding surgical treatment an abduction of the affected hip joint of at least 30 degrees is required to ensure surgical success.
Today, the therapy of choice is a femur valgus extension osteotomy (FVEO).
FVEO is a procedure to address coxa vara or hinge abduction phenomena in LCPD.
The aim of this procedure is to integrate the medial, better-preserved part of the femoral head into the loading zone, reduce adduction contracture, distalize the greater trochanter, which can functionally lengthen the femoral neck and improve biomechanical conditions of the abductor muscles.
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