यह प्रोटोकॉल जुवेनाइल एन्थेसाइटिस-संबंधित गठिया (ERA) वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जो सक्रिय सैक्रोइलाइटिस के साथ उपस्थित होते हैं — जो पूर्व या वर्तमान MRI निष्कर्षों द्वारा परिभाषित होता है जो सैक्रोइलाइटिस के अनुरूप हैं, नैदानिक परीक्षण निष्कर्षों के साथ जैसे सैक्रोइलिएक जोड़ों के प्रत्यक्ष स्पर्शन पर दर्द, और/या रोगी-रिपोर्ट किए गए सूजन संबंधी पीठ दर्द के लक्षण।
इमेजिंग साक्ष्य और नैदानिक या लक्षणात्मक सैक्रोइलिएक संलिप्तता का संयोजन ERA रोगियों की एक विशिष्ट उप-जनसंख्या की पहचान करता है जिनका प्रबंधन केवल परिधीय गठिया वाले लोगों से भिन्न होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई भी सक्रिय सैक्रोइलाइटिस अनदेखी न रह जाए, वस्तुनिष्ठ इमेजिंग निष्कर्ष और रोगी-रिपोर्ट किए गए सूजन संबंधी पीठ दर्द दोनों को केस परिभाषा में शामिल किया गया है।
DOI: 10.1002/acr.23870
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with active sacroiliitis despite NSAIDs, using sulfasalazine for patients who have contraindications to TNFi or have failed more than one TNFi is conditionally recommended.
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