यह प्रोटोकॉल जुवेनाइल एन्थेसाइटिस-संबंधी आर्थराइटिस से पीड़ित उन बच्चों और किशोरों पर लागू होता है जो सक्रिय सैक्रोइलाइटिस के साथ प्रस्तुत होते हैं — जिसे पूर्व या वर्तमान एमआरआई निष्कर्षों द्वारा परिभाषित किया गया है जो सैक्रोइलाइटिस के अनुरूप हों, साथ ही नैदानिक परीक्षण निष्कर्ष और/या रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए सूजन संबंधी पीठ दर्द के लक्षण।
सक्रिय सैक्रोइलाइटिस तब स्थापित होती है जब सैक्रोइलाइटिस के अनुरूप एमआरआई निष्कर्ष नैदानिक प्रमाण के साथ मौजूद हों — जैसे कि सैक्रोइलियक जोड़ों के सीधे पल्पेशन पर दर्द — और/या रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए सूजन संबंधी पीठ दर्द के लक्षण। यह संयोजन उस विशिष्ट जनसंख्या को परिभाषित करता है जिसके लिए यह संरचित उपचार पद्धति संकेतित है।
जब अकेले NSAID थेरेपी सक्रिय सैक्रोइलाइटिस को नियंत्रित करने में विफल रहती है, तो प्रोटोकॉल मौजूदा NSAID उपचार में एक TNF अवरोधक जोड़कर उपचार को बढ़ाने का निर्देश देता है। पूर्ण उपचार पद्धति — जिसमें सहायक हस्तक्षेप और सहायक उपाय शामिल हैं — सम्पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
DOI: 10.1002/acr.23870
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with active sacroiliitis despite NSAIDs, adding a TNFi is strongly recommended over continued NSAID monotherapy.
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