बेसिलर धमनी अवरोध उच्च रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ा है। जो रोगी लक्षण शुरू होने के 24 घंटों के भीतर विशिष्ट नैदानिक और इमेजिंग प्रोफ़ाइल के साथ आते हैं, उनके लिए साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश एक निर्धारित तीव्र हस्तक्षेप रणनीति का समर्थन करते हैं जिसका उद्देश्य रक्त प्रवाह को बहाल करना और कार्यात्मक परिणामों में सुधार करना है।
बेसिलर धमनी अवरोध के कारण तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक, जिसमें रोगियों का आधारभूत संशोधित रैंकिन स्केल (mRS) स्कोर 0 से 1, प्रस्तुति के समय NIHSS स्कोर 10 या अधिक, और PC-ASPECTS स्कोर 6 या उससे अधिक हो — सभी लक्षण शुरू होने के 24 घंटों के भीतर प्रस्तुत होते हैं।
इस नैदानिक प्रोफ़ाइल के पात्र रोगियों के लिए लक्षण शुरू होने के 24 घंटों के भीतर आरंभ किया गया एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टोमी (EVT) दृष्टिकोण अनुशंसित है, जिसका उद्देश्य एंजियोग्राफी पर पुनर्परिसंचरण प्राप्त करना है।
विशिष्ट तकनीक चयन, प्रक्रियात्मक एल्गोरिदम, और पुनर्परिसंचरण लक्ष्य पूर्ण प्रोटोकॉल में उल्लिखित हैं।
In patients with AIS, with basilar artery occlusion, a baseline mRS score of 0 to 1, NIHSS score ≥10 at presentation, and PC-ASPECTS ≥6 (mild ischemic damage), EVT within 24 hours from onset of symptoms is recommended to achieve better functional outcome and reduce mortality.
In patients with AIS undergoing EVT, reperfusion to an extended TICI grade 2b/2c/3 is recommended as early as possible within the therapeutic window to achieve maximum functional benefit at 90 days.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000513 View source ↗