IBS: जब पहली पंक्ति उपचार ने वैश्विक लक्षणों या पेट दर्द में सुधार नहीं किया

इरिटेबल बाउल सिंड्रोम के उन रोगियों के लिए जिनके वैश्विक लक्षणों और पेट दर्द ने प्रारंभिक प्रबंधन पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दी है, एक संरचित द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण परिभाषित अगला कदम है।

पिछली पंक्ति — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

जब पहली पंक्ति के उपाय IBS के वैश्विक लक्षणों और पेट दर्द में पर्याप्त सुधार नहीं कर पाए हों, तो उपचार बढ़ाना आवश्यक है। पहली पंक्ति के विकल्पों में नियमित व्यायाम; पहली पंक्ति का आहार परामर्श (NICE IBS आहार परामर्श पत्र के अनुसार); इस्पाघुला जैसे घुलनशील फाइबर; प्रोबायोटिक्स (12 सप्ताह तक, सुधार न होने पर बंद); एंटीस्पास्मोडिक्स; और पेपरमिंट ऑयल शामिल हैं — रोगी की प्राथमिकता के अनुसार प्रदान किए जाते हैं।

द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण

किण्वनीय कार्बोहाइड्रेट की कुछ श्रेणियों को लक्षित करने वाली एक विशिष्ट आहार चिकित्सा को द्वितीय-पंक्ति रणनीति के रूप में माना जाता है। इसके लिए प्रशिक्षित आहार विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षित निर्देशन की आवश्यकता होती है। संरचित प्रोटोकॉल दृष्टिकोण, परिचय की विधि, और उसके बाद खाद्य समूहों को व्यवस्थित रूप से कैसे प्रबंधित किया जाता है, इसे परिभाषित करता है — विवरण जो यहाँ नहीं दिए गए हैं।

उपचार लक्ष्य

IBS के वैश्विक लक्षणों और पेट दर्द में सुधार।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजीमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324598

A diet low in fermentable oligosaccharides, disaccharides and monosaccharides and polyols, as a second-line dietary therapy, is an effective treatment for global symptoms and abdominal pain in IBS, but its implementation should be supervised by a trained dietitian and fermentable oligosaccharides, disaccharides and monosaccharides and polyols should be reintroduced according to tolerance (recommendation: weak, quality of evidence very low).

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