आयरन की कमी से एनीमिया जब मौखिक आयरन अनुपूरण काम नहीं आया
यह प्रोटोकॉल आयरन की कमी से एनीमिया के उन रोगियों के लिए है जिनके हीमोग्लोबिन और फेरिटिन ने मौखिक आयरन के एक कोर्स के बाद पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी — और जिन्हें इसलिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
जब मौखिक आयरन अनुपूरण अपर्याप्त साबित होता है
मौखिक आयरन अनुपूरण — आमतौर पर फेरस सल्फेट को पहली पसंद के फॉर्मूलेशन के रूप में (फेरस फ्यूमरेट या फेरस ग्लूकोनेट को विकल्प के रूप में), एक बार दैनिक या एकांतर दिनों में विटामिन C के साथ अवशोषण में सहायता के लिए — यह स्थापित प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप है।
यह प्रोटोकॉल तब प्रासंगिक हो जाता है जब उस दृष्टिकोण ने अपने लक्ष्य हासिल नहीं किए हों:
- नियमित चिकित्सा के 2 सप्ताह के भीतर हीमोग्लोबिन में कम से कम 1 g/dL की वृद्धि नहीं हुई, या
- एक महीने के भीतर फेरिटिन में सुधार नहीं हुआ।
आगे क्या करें
जब मौखिक आयरन प्रभावी नहीं रहा या सहन नहीं होता, तो अंतःशिरा आयरन चिकित्सा सुझाया गया मार्ग है — विशिष्ट फॉर्मूलेशन को उनके भंडार को कुशलतापूर्वक भरने की क्षमता के लिए प्राथमिकता दी जाती है। पूर्ण फॉर्मूलेशन चयन और नैदानिक निर्णय मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
References
DOI: 10.1016/j.cgh.2024.03.046
- Intravenous iron should be used if the patient does not tolerate oral iron, ferritin levels do not improve with a trial of oral iron, or the patient has a condition in which oral iron is not likely to be absorbed.
- Intravenous iron formulations that can replace iron deficits with 1 or 2 infusions are preferred over those that require more than 2 infusions.
- Because there is little difference in overall efficacy of iron repletion and similar risks, formulations that can replace iron deficits with 1 to 2 infusions are preferred.