आक्रामक फुफ्फुसीय एस्परजिलोसिस
ICD-10 B44.0 · ICD-11 1F20.0Y

संभावित आक्रामक फुफ्फुसीय एस्परजिलोसिस का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल संभावित आक्रामक फुफ्फुसीय एस्परजिलोसिस वाले रोगियों को कवर करता है — एक वर्गीकरण जिसका उपयोग तब किया जाता है जब नैदानिक और रेडियोलॉजिकल निष्कर्ष संदेह उत्पन्न करते हैं लेकिन निदान को अभी तक सिद्ध या संभाव्य के रूप में पुष्टि नहीं की गई है। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सीधे यह निर्धारित करता है कि कौन सी एंटिफंगल रणनीति उचित है।

अनुभवजन्य उपचार दृष्टिकोण

संभावित IPA में, प्रारंभिक अनुभवजन्य चिकित्सा व्यापक एंटिफंगल कवरेज को प्राथमिकता देती है, जिसमें Mucorales और एज़ोल-प्रतिरोधी Aspergillus प्रजातियों के विरुद्ध गतिविधि शामिल है। लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन B इस परिदृश्य के लिए अनुशंसित एजेंट है — विशेष रूप से इसलिए चुना गया क्योंकि ट्राईएज़ोल वर्ग की तुलना में इसकी गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम है।

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References

DOI: 10.1183/16000617.0114-2022

Triazoles (voriconazole, isavuconazole or posaconazole) should be privileged for proven or probable IPA and liposomal amphotericin B for possible IPA to ensure broad coverage including the Mucorales and azole-resistant Aspergillus species.

It is also recommended as initial empirical therapy for suspected or possible invasive mould infection because of its broader spectrum of activity against pathogenic moulds including the Mucorales and azole-resistant Aspergillus species.

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