स्तन का इंट्राडक्टल पैपिलोमा
ICD-10 D24.1 · ICD-11 2F30.2

इंट्राडक्टल पैपिलोमा और ADH जब खुला शल्य उच्छेदन पूर्ण निष्कासन की पुष्टि नहीं करता

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें केंद्रीय या परिधीय इंट्राडक्टल पैपिलोमा और कोर नीडल बायोप्सी (CNB) या वैक्यूम-असिस्टेड ब्रेस्ट बायोप्सी (VABB) पर सह-निदानित असामान्य डक्टल हाइपरप्लेसिया (ADH) है, जहाँ पूर्व खुले शल्य उच्छेदन से इमेजिंग पर पुष्टि किए गए पूर्ण उच्छेदन की प्राप्ति नहीं हुई।

नैदानिक परिदृश्य

CNB या VABB द्वारा निदानित असामान्य डक्टल हाइपरप्लेसिया (ADH) के साथ केंद्रीय या परिधीय इंट्राडक्टल पैपिलोमा। इस समूह के रोगियों को व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता है; ADH वाले रोगियों के लिए खुला शल्य उच्छेदन पहली पसंद का उपचार है।

पूर्व उपचार — अपूर्ण परिणाम

खुला शल्य उच्छेदन प्रारंभिक चरण के रूप में किया गया था। इस प्रोटोकॉल में वृद्धि उस प्रक्रिया के बाद इमेजिंग पर घाव के पूर्ण निष्कासन की पुष्टि न होने पर शुरू होती है। पूर्व उपचार का प्राथमिक लक्ष्य — इमेजिंग पर पुष्टि किया गया पूर्ण उच्छेदन — प्राप्त नहीं हुआ।

अगले चरण का दृष्टिकोण (आंशिक)

जब पूर्ण उच्छेदन की पुष्टि नहीं की जा सकती, तो प्रोटोकॉल एक अधिक व्यापक शल्य प्रक्रिया निर्दिष्ट करता है। पूर्ण दायरा, चयन के मानदंड, और निर्णय बिंदु नीचे संरचित साक्ष्य-आधारित पद्धति में विस्तृत हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित पद्धतियों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1097/CM9.0000000000001533

The panel believes that patients diagnosed with central or peripheral intraductal papilloma with ADH by CNB/VABB should be treated individually according to their specific conditions.

Open surgical resection is the first choice for patients with ADH.

If the patient has a single lesion and imaging shows that it has been completely removed, follow-up monitoring can be carried out; open extended resection is recommended in cases of uncertain complete resection.

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