जब केंद्रीय या परिधीय इंट्राडक्टल पेपिलोमा का कोर नीडल बायोप्सी (CNB) या वैक्यूम-असिस्टेड ब्रेस्ट बायोप्सी (VABB) पर असामान्य डक्टल हाइपरप्लेसिया (ADH) के साथ सह-निदान किया जाता है, तो उन्नत ऊतकवैज्ञानिक निष्कर्ष नैदानिक तस्वीर को बदल देता है और व्यक्तिगत प्रबंधन योजना की आवश्यकता उत्पन्न करता है।
यह प्रोटोकॉल केंद्रीय या परिधीय इंट्राडक्टल पेपिलोमा वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जिनमें CNB या VABB द्वारा असामान्य डक्टल हाइपरप्लेसिया (ADH) की पहचान की गई है। चूँकि ADH के विशिष्ट ऊतक-स्तरीय निहितार्थ होते हैं, इन रोगियों का एकसमान निगरानी दृष्टिकोण के बजाय उनकी विशिष्ट स्थितियों के अनुसार व्यक्तिगत रूप से उपचार किया जाता है।
सह-निदानित ADH वाले इंट्राडक्टल पेपिलोमा के लिए, अनुशंसित प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप एक ओपन सर्जिकल प्रक्रिया है। पूर्ण प्रोटोकॉल संकेत, उच्छेदन का दायरा, और उसके बाद की निर्णय प्रक्रिया को निर्दिष्ट करता है — जिसमें यह भी शामिल है कि कब अनुवर्ती निगरानी पर्याप्त है और कब आगे की शल्य चिकित्सा आवश्यक है।
घाव का पूर्ण निष्कासन, इमेजिंग द्वारा पुष्टि की गई।
DOI: 10.1097/CM9.0000000000001533