एस्पिरिन पर स्वतःस्फूर्त इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज का उपचार जिसमें आपातकालीन न्यूरोसर्जरी की आवश्यकता है
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को कवर करता है जिन्हें स्वतःस्फूर्त इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज है, जिनका एस्पिरिन से उपचार किया जा रहा है और जिन्हें हेमेटोमा निकासी के लिए आपातकालीन न्यूरोसर्जरी की आवश्यकता है — एक विशिष्ट स्थिति जहाँ एस्पिरिन के उपयोग से पश्चात्-शल्य रक्तस्राव की चिंता उत्पन्न होती है।
नैदानिक स्थिति
जब किसी एस्पिरिन ले रहे रोगी में स्वतःस्फूर्त ICH होता है और तत्काल शल्य-चिकित्सा द्वारा हेमेटोमा निकासी आवश्यक हो, तो पेरिऑपरेटिव सेटिंग में एक लक्षित प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस उप-समूह के लिए, केंद्रीय चिंता पश्चात्-शल्य रक्तस्राव का बढ़ा हुआ जोखिम है, और प्रोटोकॉल रोगी के ऑपरेशन थिएटर में प्रवेश करने से पहले इसे सीधे संबोधित करता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रबंधन में एस्पिरिन के प्रभाव को दूर करने और पश्चात्-शल्य रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले दी जाने वाली एक प्लेटलेट ट्रांसफ्यूज़न रणनीति शामिल है।
पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें तैयारी का प्रकार, समय और कोई भी अतिरिक्त पेरिऑपरेटिव कदम शामिल हैं — नीचे पूर्ण संरचित नियमावली में उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
पश्चात्-शल्य रक्तस्राव की दर और मात्रा में कमी।
References
- For patients with spontaneous ICH being treated with aspirin and who require emergency neurosurgery, platelet transfusion might be considered to reduce postoperative bleeding and mortality.
- Results showed that transfusion of 1 U of previously frozen apheresis platelets before surgery, with or without an additional platelet unit 24 hours later, reduced postoperative rate and volume of hemorrhage.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000407
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