रूमेटॉयड आर्थ्राइटिस में ILD का उपचार जब इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी फेफड़ों की कार्यक्षमता को स्थिर नहीं कर पाई हो
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल रूमेटॉयड आर्थ्राइटिस से संबंधित इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (RA-ILD) — रूमेटॉयड आर्थ्राइटिस की एक महत्वपूर्ण फुफ्फुसीय जटिलता — को संबोधित करता है, उन रोगियों में जिन्हें प्रारंभिक इम्यूनोसप्रेसिव उपचार के बाद अगली पंक्ति के प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
पिछला उपचार क्यों अपर्याप्त था
प्रथम-पंक्ति इम्यूनोसप्रेसिव उपचार RA-ILD के लिए स्थापित प्रारंभिक बिंदु था। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वह प्रारंभिक थेरेपी फेफड़ों की कार्यक्षमता को स्थिर करने, फेफड़ों के फाइब्रोसिस की प्रगति को रोकने, या श्वास-कष्ट को सुधारने में विफल रही हो — ये प्रमुख उपचार लक्ष्य हैं जिनके विरुद्ध प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है।
References
- We suggest using immunosuppressive treatment in patients with RA-ILD (conditional recommendation, very low certainty of evidence).
- If on mono or combination treatment, add or switch immunosuppressant.
- If progressive pulmonary fibrosis, add nintedanib.
DOI: 10.1183/13993003.02533-2024
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