इंटर्स्टिशियल सिस्टाइटिस
ICD-10 N30.1 · ICD-11 GC00.3

इंटर्स्टिशियल सिस्टाइटिस जब प्रारंभिक ओरल थेरेपी से पर्याप्त लक्षण नियंत्रण प्राप्त नहीं हुआ

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए है जिन्हें इंटर्स्टिशियल सिस्टाइटिस (दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम) है और जिन्होंने ओरल थेरेपी का प्रारंभिक कोर्स पूरा किया है, लेकिन 4 महीनों में सुप्राप्यूबिक पेल्विक दर्द, मूत्र तात्कालिकता, मूत्र बारंबारता और नोक्टुरिया में अपेक्षित कमी प्राप्त नहीं हुई है — जो अगली उपचार पंक्ति की ओर बढ़ने की आवश्यकता को दर्शाता है।

पिछला उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

पिछली पंक्ति में ओरल एजेंट जैसे पेंटोसन पॉलीसल्फेट सोडियम (Elmiron), हाइड्रोक्साइज़ीन (Vistaril), अमिट्रिप्टिलीन, नॉर्ट्रिप्टिलीन (Pamelor), और/या सिमेटिडिन (Tagamet) शामिल थे, साथ ही आहार संबंधी ट्रिगर से बचाव भी किया गया। 4 महीनों में पेल्विक दर्द, मूत्र तात्कालिकता, बारंबारता और नोक्टुरिया में सार्थक कमी का लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ, जिससे इस प्रोटोकॉल की ओर बढ़ना आवश्यक हो गया।

इस प्रोटोकॉल के लक्ष्य

उद्देश्य O'Leary-Sant Symptom and Problem Index स्कोर में सुधार, मूत्राशय दर्द से राहत और मूत्र तात्कालिकता में कमी है — 8 सप्ताह में मूल्यांकन किया जाएगा।

उपचार दिशा (आंशिक — पूर्ण रेजिमेन लिंक पर उपलब्ध)

यह अगली-पंक्ति दृष्टिकोण इंट्रावेसिकल इंस्टिलेशन की ओर बढ़ता है — सीधे मूत्राशय में दी जाने वाली थेरेपी। संरचित प्रोटोकॉल में एक से अधिक इंट्रावेसिकल विकल्प शामिल हैं; संपूर्ण रेजिमेन, अनुक्रम और चयन मानदंड नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

Traditionally, irrigation with 50% dimethyl sulfoxide solution is used for six to eight weeks to relieve moderate to severe painful symptoms of interstitial cystitis/painful bladder syndrome.
A small double-blind, placebo-controlled trial including 41 women demonstrated that the combination of oral and intravesical pentosan polysulfate sodium resulted in significant improvement in moderate to severe interstitial cystitis/painful bladder syndrome versus placebo as measured by the O'Leary-Sant Symptom and Problem Index and health-related quality-of-life measures.
Alternatively, some experts recommend intravesical heparin.
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