इंटरस्टीशियल सिस्टाइटिस (पेनफुल ब्लैडर सिंड्रोम) का प्रथम-पंक्ति उपचार
नैदानिक परिदृश्य
इंटरस्टीशियल सिस्टाइटिस / पेनफुल ब्लैडर सिंड्रोम की विशेषता सुप्राप्यूबिक श्रोणि दर्द के साथ मूत्र संबंधी तात्कालिकता, बढ़ी हुई मूत्र आवृत्ति और नोक्टुरिया है। यह प्रोटोकॉल इस लक्षण समूह के साथ प्रस्तुत होने वाले रोगियों के प्रारंभिक प्रबंधन को संबोधित करता है।
उपचार लक्ष्य
प्राथमिक लक्ष्य सुप्राप्यूबिक श्रोणि दर्द, मूत्र संबंधी तात्कालिकता, मूत्र आवृत्ति और नोक्टुरिया में सार्थक कमी है, जिसका प्रतिक्रिया 4 महीनों में आकलन किया जाता है।
एक नज़र में दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन एक बहुविध मौखिक रणनीति पर आधारित है — इंटरस्टीशियल सिस्टाइटिस के लिए FDA-अनुमोदित एजेंट को पूरक मौखिक दवाओं के साथ संयोजित करना — साथ ही उन आहार संबंधी कारकों की पहचान और परहेज जो लक्षणों को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं। एजेंटों का पूर्ण चयन, व्यक्तिगत संयोजन और आहार संशोधन पर मार्गदर्शन पूर्ण प्रोटोकॉल में शामिल है।
References
- Pentosan polysulfate sodium is the only oral therapy approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of interstitial cystitis.
- Multimodal therapy that includes pentosan polysulfate sodium (Elmiron), a tricyclic antidepressant, and an antihistamine is a relatively new approach to symptom relief based on advances in understanding of the complementary pathophysiologic mechanisms, but it remains to be evaluated in well-designed clinical effectiveness trials.
- Certain dietary products including, but not limited to, coffee, alcoholic beverages, citrus fruits, tomatoes, carbonated drinks, and spicy food have been associated with exacerbation of symptoms of interstitial cystitis/painful bladder syndrome.
- A small randomized controlled trial (RCT) of four months' duration supports the effectiveness of amitriptyline to reduce symptoms.
- Another small RCT demonstrated that oral cimetidine (Tagamet) significantly improved symptoms of suprapubic pain and nocturia.
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