इन्फ्रापेटेलर फैट पैड इम्पिंजमेंट सिंड्रोम वाले उन रोगियों के लिए जिनमें संरचित रूढ़िवादी पुनर्वास कार्यक्रम से पूर्वकाल घुटने के दर्द का समाधान या फैट पैड की गतिशीलता की बहाली नहीं हुई, एक निर्धारित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू होती है।
एक प्रथम-पंक्ति कार्यक्रम पूरा किया गया, जिसमें इन्फ्रापेटेलर फैट पैड मोबिलाइज़ेशन (मेडियल और लेटरल ग्लाइड्स), पेटेलर मोबिलाइज़ेशन (सुपीरियर ग्लाइड और सुपीरियर टिपिंग), क्वाड्रिसेप्स स्ट्रेचिंग, और पूर्वकाल कूल्हे की संरचना की स्ट्रेचिंग शामिल थी। इच्छित लक्ष्य — पूर्वकाल घुटने के दर्द का समाधान और इन्फ्रापेटेलर फैट पैड की गतिशीलता की बहाली — प्राप्त नहीं हुए, जो अगली उपचार पंक्ति में वृद्धि का संकेत देते हैं।
लक्ष्य वही रहते हैं: पूर्वकाल घुटने के दर्द का समाधान और इन्फ्रापेटेलर फैट पैड की गतिशीलता की बहाली। फैट पैड की गतिशीलता में परिवर्तन से विभिन्न रोगी आबादी में दर्द और अक्षमता उत्पन्न होती है, जिससे सामान्य गतिशीलता की बहाली एक प्राथमिक अंतिम बिंदु बन जाती है।
जब रूढ़िवादी उपाय इन लक्ष्यों को पूरा करने में विफल रहे हैं, तो घुटने के पूर्वकाल अंतराल में आर्थ्रोस्कोपिक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण संकेतित है — जो स्वस्थ इन्फ्रापेटेलर फैट पैड ऊतक को संरक्षित करते हुए फाइब्रोटिक ऊतक को संबोधित करता है। पूर्वकाल अंतराल के निशान के शल्य चिकित्सीय मुक्तीकरण से रोगी-रिपोर्टेड परिणामों में सुधार होता देखा गया है। संपूर्ण प्रोटोकॉल, जिसमें ऑपरेटिव निर्णय मानदंड और प्रक्रियात्मक चरण शामिल हैं, नीचे दिए गए रेजिमेन के माध्यम से उपलब्ध है।