संदिग्ध एंटेरिक ऑर्गेनिज्म संक्रमण के साथ एपिडिडाइमो-ऑर्काइटिस का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल एपिडिडाइमो-ऑर्काइटिस के उन मामलों पर लागू होता है जहां एंटेरिक ऑर्गेनिज्म द्वारा संक्रमण संदिग्ध कारण है। निम्नलिखित जोखिम कारक इस उप-जनसंख्या की पहचान करते हैं:
अवरोधक मूत्र रोग
मूत्र पथ की शल्य चिकित्सा या उपकरण प्रयोग
निषेचक गुदा मैथुन
सूक्ष्मजैविक संदर्भ
इस संदर्भ में एपिडिडाइमो-ऑर्काइटिस सबसे अधिक संभावना एंटेरिक ऑर्गेनिज्म के कारण होता है। ग्राम-नेगेटिव एंटेरिक ऑर्गेनिज्म विशेष रूप से अवरोधक मूत्र रोग या मूत्र पथ की शल्य चिकित्सा या उपकरण प्रयोग के इतिहास वाले पुरुषों में, और निषेचक गुदा मैथुन में संलग्न पुरुषों में शामिल हैं।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन ग्राम-नेगेटिव एंटेरिक रोगजनकों के लिए निर्देशित एंटीबायोटिक कोर्स पर केंद्रित है। एजेंट का चुनाव और उपचार की अवधि पूर्ण साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल में निर्धारित है।
संपूर्ण उपचार नियम — एजेंट चयन, खुराक और अवधि सहित — नीचे संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
नैदानिक लक्ष्य
- 3 दिनों पर अंडकोशीय दर्द और सूजन में सुधार — यदि अनुपस्थित हो, तो नैदानिक समीक्षा और निदान का पुनर्मूल्यांकन आवश्यक है।
- 2 सप्ताह पर लक्षणों का समाधान — उपचार अनुपालन के मूल्यांकन और पार्टनर अधिसूचना के साथ।
References
DOI: 10.1177/0956462417699356
- Epididymo-orchitis most likely secondary to enteric organisms
- Gram-negative enteric organism risk factors include obstructive urinary disease, urinary tract surgery or instrumentation
- Gram-negative enteric organisms: in men engaging in insertive anal intercourse.
- Ofloxacin 200 mg twice daily for 14 days IIB; OR Levofloxacin 500 mg once daily for 10 days IIIB.
- At three days if there is no improvement in symptoms, the patient should be seen for clinical review and the diagnosis should be reassessed.
- At two weeks to assess for treatment compliance, assessment of symptoms and partner notification.
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