इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट कैंसर: जब प्रारंभिक नियोएडजुवेंट थेरेपी ऑपरेबिलिटी प्राप्त करने में विफल हो
इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट कैंसर (IBC) में, सर्जरी की अनुमति देने के लिए पर्याप्त ट्यूमर प्रतिक्रिया प्राप्त करना एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक मील का पत्थर है। जब नियोएडजुवेंट थेरेपी का पहला कोर्स उस सीमा तक नहीं पहुंचता, तो एक संरचित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू होता है।
पिछली पंक्ति — एस्केलेशन क्यों शुरू होती है
पिछला दृष्टिकोण — साइटोटॉक्सिक कीमोथेरेपी और/या प्री-ऑपरेटिव रेडिएशन — स्तन ट्यूमर को ऑपरेबल बनाने का मुख्य लक्ष्य प्राप्त नहीं कर सका। यह अपूर्ण लक्ष्य वह मानदंड है जो प्रबंधन को वर्तमान प्रोटोकॉल तक बढ़ाता है।
वर्तमान प्रोटोकॉल — आंशिक अवलोकन
अगला कदम एक्सिलरी डिसेक्शन के साथ निश्चित सर्जरी पर केंद्रित है, जिसके बाद चेस्ट वॉल और क्षेत्रीय नोड्स में रेडिएशन दी जाती है, और ट्यूमर रिसेप्टर प्रोफाइल द्वारा निर्देशित सिस्टमिक थेरेपी पूरी की जाती है।
References
- Total mastectomy (skin-sparing and nipple-sparing mastectomy are contraindicated) + level I/II axillary dissection + RT to chest wall and comprehensive RNI with inclusion of any portion of the undissected axilla at risk ± delayed breast reconstruction
- Complete planned cytotoxic regimen course if not completed preoperatively plus endocrine treatment if ER-positive and/or PR-positive (sequential chemotherapy followed by endocrine therapy).
- Complete up to one year of HER2-targeted therapy if HER2-positive (category 1). May be administered concurrently with RT and with endocrine therapy if indicated.
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