यह प्रोटोकॉल उन इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट कैंसर के रोगियों पर लागू होता है जिनमें प्रारंभिक प्रीऑपरेटिव (नियोएडजुवेंट) प्रणालीगत उपचार ने पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है — विशेष रूप से, जहाँ स्तन में ट्यूमर की कमी और त्वचा की विशिष्ट भागीदारी का प्रतिगमन उस हद तक प्राप्त नहीं हुआ है जो सर्जिकल प्रबंधन की अनुमति दे सके।
पिछली उपचार पंक्ति एक प्रीऑपरेटिव एंथ्रासाइक्लिन-आधारित रेजिमेन थी, जिसे टैक्सेन के साथ या बिना प्रशासित किया गया था। HER2-पॉजिटिव रोग के लिए, ट्रास्टुज़ुमाब को शामिल किया गया था, और एक पर्टुज़ुमाब-युक्त रेजिमेन प्रीऑपरेटिव रूप से दिया गया हो सकता है।
जो लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए: स्तन में ट्यूमर की पर्याप्त कमी और स्तन त्वचा की लालिमा, सूजन, तथा पो डी'ऑरेंज का प्रतिगमन जो सर्जिकल प्रबंधन को सक्षम बनाए।
प्रारंभिक प्रीऑपरेटिव थेरेपी के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया के बाद, दृष्टिकोण में प्रतिक्रिया और ऑपरेबिलिटी प्राप्त करने की दिशा में काम करने के लिए अतिरिक्त साइटोटॉक्सिक कीमोथेरेपी और/या प्रीऑपरेटिव रेडिएशन शामिल है।
प्राथमिक उद्देश्य ट्यूमर प्रतिक्रिया है जो स्तन ट्यूमर को ऑपरेबल बनाती है। प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए शारीरिक परीक्षण के साथ-साथ उन इमेजिंग अध्ययनों की आवश्यकता होती है जो प्रारंभिक ट्यूमर स्टेजिंग के समय असामान्य थे।