उन रोगियों के लिए चिकित्सा प्रबंधन पर विचार किया जाता है जो उच्च शल्य-चिकित्सा जोखिम में हों, जिनमें कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी पर मेंटल साइन पेरी-ऑपरेटिव कठिनाइयों का सुझाव देता हो, या जिनमें धमनीविस्फार मरम्मत की सीमा से नीचे हो। यह तकनीकी अक्षमता या शल्य-चिकित्सा से गुजरने की अनिच्छा के मामलों में भी लागू होता है।
पूर्ववर्ती पंक्ति में अकेले कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया गया था। इस प्रोटोकॉल में वृद्धि का संकेत तब मिलता है जब वह दृष्टिकोण कुछ सप्ताहों के भीतर पूर्ण दर्द राहत और एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन दर (ESR) को सामान्य सीमा के भीतर लाने में, या 6–18 महीनों के भीतर पेरी-एओर्टिक सूजन को कम करने में विफल रहे।
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.01.003
Medical management based on the current literature is often considered in patients at high surgical risk, with a mantle sign suggesting peri-operative difficulties, or those below the threshold for repair with or without symptomatic aneurysms (pain, weight loss, or hydronephrosis).
Only Baskerville et al.18 published the results of five patients treated with corticosteroids alone (prednisone 50 mg twice daily for between 9 e 23 months), because of technical inoperability or the patients' unwillingness to undergo surgery.
Other immunosuppressive drugs (i.e., mycophenolate mofetil, azathioprine, cyclophosphamide, tocilizumab, and methotrexate)47 and anti-oestrogen treatment (tamoxifen)48 have been used alone or combined with steroids.
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