जब शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत संभव या उचित नहीं हो, तो वर्तमान साक्ष्य के आधार पर चिकित्सा प्रबंधन सूजन संबंधी उदर महाधमनी धमनीविस्फार वाले रोगियों के उपचार का मार्गदर्शन करता है।
उच्च शल्य जोखिम वाले रोगी, जिनमें CT एंजियोग्राफी पर मैंटल चिह्न पेरी-ऑपरेटिव कठिनाइयों का संकेत देता है, जिनका धमनीविस्फार मरम्मत की सीमा से नीचे है, तकनीकी रूप से अक्षम हैं, या जो शल्य चिकित्सा से गुजरने के इच्छुक नहीं हैं।
इस परिदृश्य के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण में प्राथमिक हस्तक्षेप के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी शामिल है। विशिष्ट एजेंट, खुराक पद्धति और उपचार अवधि पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
पूर्ण पद्धति — दवा चयन, खुराक और अवधि — नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
कुछ सप्ताहों के बाद पूर्ण दर्द राहत और एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर (ESR) सामान्य सीमा के भीतर, तथा 6 से 18 महीनों के भीतर पेरी-महाधमनी सूजन में कमी।
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.01.003
Medical management based on the current literature is often considered in patients at high surgical risk, with a mantle sign suggesting peri-operative difficulties, or those below the threshold for repair with or without symptomatic aneurysms (pain, weight loss, or hydronephrosis).
Only Baskerville et al.18 published the results of five patients treated with corticosteroids alone (prednisone 50 mg twice daily for between 9 e 23 months), because of technical inoperability or the patients' unwillingness to undergo surgery.
This treatment led to complete pain relief and an ESR within normal limits after a few weeks, and reduction of peri-aortic inflammation within 6 e 18 months without any recurrence during follow up.
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