अवर वेना कावा सिंड्रोम
ICD-10 I87.1 · ICD-11 BD73.0

जन्मजात आईवीसी असामान्यता या पूर्व थ्रोम्बोसिस से क्रोनिक अवरोध के साथ अवर वेना कावा सिंड्रोम का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल अवर वेना कावा की लुमेन के क्रोनिक अवरोध या स्टेनोसिस से उत्पन्न सौम्य अवर वेना कावा सिंड्रोम को कवर करता है — विशेष रूप से जन्मजात आईवीसी असामान्यताओं वाले और/या पूर्व आईवीसी थ्रोम्बोसिस के इतिहास वाले रोगियों में। कौन सी एटियोलॉजी मौजूद है, यह पहचानना सीधे चिकित्सीय दृष्टिकोण को आकार देता है।

अंतर्निहित स्थिति

सौम्य आईवीसीएस प्रायः जन्मजात आईवीसी असामान्यताओं और/या पूर्व आईवीसी थ्रोम्बोसिस के कारण आईवीसी के क्रोनिक अवरोध या स्टेनोसिस से उत्पन्न होता है। दोनों ही महत्वपूर्ण शिरापरक बहिर्वाह हानि उत्पन्न कर सकते हैं जिसके लिए लक्षित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और उनका अंतर पूर्ण प्रोटोकॉल में शामिल डाउनस्ट्रीम प्रबंधन निर्णयों को प्रभावित करता है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

प्रबंधन का केंद्र अवरुद्ध या स्टेनोटिक आईवीसी खंड की ओर निर्देशित एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप है। पूर्ण प्रोटोकॉल विशिष्ट तकनीकों, डिवाइस संबंधी विचारों, और एक महत्वपूर्ण सहायक रणनीति का विवरण देता है जो तब लागू होती है जब अवरोध पूर्व थ्रोम्बोटिक इतिहास से संबंधित हो — पूर्ण अनुक्रमण और चयन मानदंड नीचे संरचित नियम में हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1024/0301-1526/a000919

Benign IVCS most often results from chronic obstructions or stenoses of the IVC due to congenital IVC abnormalities and/or previous IVC thrombosis.

As was reported by Neglén et al. and Delis et al. successful IVC stenting not only translated into clinical improvement, but also into improvement of venous hemodynamic parameters like venous outflow fraction, calf muscle pump function, venous pressure, and venous reflux.

Figures 3A–3C illustrate a rare case of a restenosis after implantation of a IVC-prothesis treated by venous stenting and PTA.

In IVCS related to a previous thrombosis long-term anticoagulation may be preferred.

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