Q फीवर (कॉक्सिएला बर्नेटी) में इन्फेक्टिव एंडोकार्डिटिस का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल कॉक्सिएला बर्नेटी के कारण ब्लड कल्चर-नेगेटिव इन्फेक्टिव एंडोकार्डिटिस को संबोधित करता है, जो Q फीवर का कारक एजेंट है। क्योंकि कॉक्सिएला बर्नेटी एक अनिवार्य अंतःकोशिकीय रोगज़नक़ है, मानक ब्लड कल्चर नकारात्मक रहते हैं, जिससे निदान के लिए लक्षित सीरोलॉजिकल मूल्यांकन आवश्यक हो जाता है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में डॉक्सीसाइक्लिन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन के साथ मौखिक संयोजन चिकित्सा का एक लंबा कोर्स शामिल है। पूर्ण उपचार पद्धति — खुराक, अनुसूची और उपचार की अवधि सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में प्रदान की गई है।
उपचार के लक्ष्य
सफलता सीरोलॉजिकल रूप से परिभाषित की जाती है: एंटी-फेज I IgG टाइटर्स 1:400 से नीचे आने चाहिए, और IgA एवं IgM दोनों टाइटर्स 1:50 से नीचे आने चाहिए।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193
- Doxycycline (200 mg/24 h) plus hydroxychloroquine (200–600 mg/24 h) orally (>18 months of treatment)
- Treatment success defined as anti-phase I IgG titre <1:400, and IgA and IgM titres <1:50