जब इन्फेक्टिव एंडोकार्डिटिस लगातार नकारात्मक ब्लड कल्चर के साथ प्रस्तुत होता है, तो Bartonella spp. एक महत्वपूर्ण कारण है जिसे विचार में लेना चाहिए। सामान्य कल्चर तकनीकें आमतौर पर इस जीव को अलग करने में विफल रहती हैं, जिससे सेरोलॉजिकल परीक्षण एक प्रमुख नैदानिक चरण बन जाता है।
ब्लड कल्चर-नेगेटिव इन्फेक्टिव एंडोकार्डिटिस जिसमें Bartonella spp. की पहचान की गई है या संदिग्ध रोगज़नक़ है — जिसके लिए कल्चर-पॉजिटिव एंडोकार्डिटिस प्रबंधन से अलग एक लक्षित एंटीबायोटिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
इस उपचार में डॉक्सीसाइक्लिन और जेंटामाइसिन का संयोजन शामिल है। प्रत्येक एजेंट के लिए विशिष्ट खुराक, अवधि और प्रशासन का मार्ग पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।