यह प्रोटोकॉल फ्लेक्सर टेंडन शीथ संक्रमण वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जो तीन या अधिक कनावेल संकेतों के साथ मध्यम से गंभीर अंगुली संक्रमण के लक्षण प्रस्तुत करते हैं — उन्नत, परिगलित, या दीर्घकालिक टेंडन शीथ संलिप्तता की अनुपस्थिति में। कई सकारात्मक कनावेल संकेतों का इस लक्षण गंभीरता के साथ संयोजन उस सीमा को परिभाषित करता है जिस पर शल्य चिकित्सा प्रबंधन आवश्यक है।
इस प्रस्तुति के लिए संरचित दृष्टिकोण फ्लेक्सर टेंडन शीथ की शल्य चिकित्सा सिंचाई और डिब्राइडमेंट पर केंद्रित है, जो एंटीबायोटिक नियम के साथ संयुक्त है। शल्य चिकित्सा पहुँच, सिंचाई तकनीक, और अंतःशिरा तथा उसके बाद मौखिक एंटीबायोटिक चिकित्सा का अनुक्रम पूर्ण प्रोटोकॉल में परिभाषित है।
शल्य चिकित्सा के 2 से 6 सप्ताह के भीतर फ्लेक्सर टेंडन शीथ संक्रमण का समाधान।
DOI: 10.1055/s-0039-1700370
In cases of advanced or delayed presentation, three or more Kanavel signs, and/or failure to respond to antibiotics after 24 to 48 hours, surgery is indicated.
The flexor sheath is then repeatedly irrigated with antibiotic-impregnated irrigation, until satisfied that the purulent fluid has been cleared away.
Oral antibiotics should ultimately be tailored to the intraoperative cultures, and should be continued for 2 to 6 weeks after surgery until clinically satisfied that the infection has fully resolved.
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