यह प्रोटोकॉल उन शिशुओं पर लागू होता है जिन्हें क्रिप्टोजेनिक इन्फेंटाइल स्पाज्म है — वे जिनका स्पाज्म शुरू होने से पहले सामान्य न्यूरोडेवलपमेंट था, कोई पहचान योग्य संरचनात्मक या चयापचय संबंधी एटियोलॉजी नहीं थी, और ट्यूबरस स्क्लेरोसिस भी नहीं था।
प्रथम-पंक्ति हार्मोनल थेरेपी शुरू की गई थी लेकिन नैदानिक स्पाज्म का पूर्ण रूप से बंद होना और वीडियो EEG पर हाइप्सैरिथमिया का समाधान — ये दो प्राथमिक लक्ष्य, जो आमतौर पर 14 दिनों के भीतर आंके जाते हैं, हासिल नहीं हो सके। यह प्रोटोकॉल उस अगले कदम का वर्णन करता है जब वह सीमा पूरी नहीं होती।
स्पाज्म का पूर्ण रूप से बंद होना और वीडियो EEG पर हाइप्सैरिथमिया का पूर्ण समाधान, आमतौर पर थेरेपी शुरू करने के 14 दिनों के भीतर आंका जाता है।
DOI: 10.3978/j.issn.2224-4336.2015.09.01
Defines symptomatic infantile spasms as those patients with either abnormal development and/or a clear etiology for the infantile spasms and cryptogenic spasms as those occurring in the context of normal development without a clear etiology.
For example, patients with tuberous sclerosis are more likely to respond to treatment with vigabatrin, whereas patients without an identified etiology may respond better to hormonal therapy.
It is recommended to try two first-line therapies before moving on to other options, as there is less data to support the second-line treatments.
Studies have reported patients that respond to ACTH after failing corticosteroids and vice-versa.
The goals of therapy should include a complete cessation of the clinical events and resolution of hypsarrhythmia or modified hypsarrhythmia on video EEG.
Response is typically seen within 14 days or sooner.
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