यह प्रोटोकॉल उन शिशुओं में शिशु ऐंठन को संबोधित करता है जिनका ऐंठन शुरू होने से पहले सामान्य विकास था और जिनमें कोई पहचान योग्य अंतर्निहित एटियोलॉजी नहीं है — क्रिप्टोजेनिक प्रस्तुति। लक्षणात्मक मामलों से यह अंतर सीधे उपचार चयन को प्रभावित करता है।
क्रिप्टोजेनिक शिशु ऐंठन स्पष्ट एटियोलॉजी की अनुपस्थिति और ऐंठन की शुरुआत से पहले सामान्य विकास के इतिहास द्वारा विशेषता होती है। इस समूह के रोगियों में ट्यूबरस स्क्लेरोसिस या कोई अन्य पहचान योग्य संरचनात्मक या चयापचय कारण नहीं होता। यह लक्षणात्मक शिशु ऐंठन से अलग है, जो असामान्य विकास या स्पष्ट अंतर्निहित एटियोलॉजी द्वारा परिभाषित होती है।
यह अंतर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण है: बिना पहचानी गई एटियोलॉजी वाले रोगी परिभाषित कारण वाले रोगियों की तुलना में हार्मोनल थेरेपी के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
इस संदर्भ में प्रथम-पंक्ति प्रबंधन हार्मोनल थेरेपी पर केंद्रित है। हस्तक्षेप की इस श्रेणी को शिशु ऐंठन के लिए प्राथमिक प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण के रूप में व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है, विशेष रूप से क्रिप्टोजेनिक संदर्भ में।
प्राथमिक चिकित्सीय लक्ष्य नैदानिक ऐंठन का पूर्ण समाप्ति और वीडियो EEG पर हाइप्सरिद्मिया का समाधान हैं। प्रतिक्रिया का मूल्यांकन आमतौर पर थेरेपी शुरू करने के 14 दिनों के भीतर किया जाता है।
DOI: 10.3978/j.issn.2224-4336.2015.09.01