इन्फेंटाइल स्पाज्म: जब ACTH स्पाज्म की समाप्ति और हाइप्सैरिदमिया के समाधान को प्राप्त नहीं कर पाया हो तो क्या करें
जब इन्फेंटाइल स्पाज्म के लिए प्रारंभिक हार्मोनल चिकित्सा अपेक्षित समय सीमा के भीतर अपेक्षित नैदानिक प्रतिक्रिया नहीं देती, तो स्पष्ट रूप से परिभाषित अगली पंक्ति का प्रोटोकॉल अपनाया जाता है। यह पृष्ठ वृद्धि परिदृश्य और उसमें शामिल उपचार की दिशा को रेखांकित करता है।
पिछली पंक्ति — विफलता की स्थिति
एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) का उपयोग इन्फेंटाइल स्पाज्म के लिए प्रथम-पंक्ति अल्पकालिक उपचार के रूप में किया गया था। अपेक्षित परिणाम — स्पाज्म की पूर्ण समाप्ति और हाइप्सैरिदमिया का समाधान, जिसकी प्रतिक्रिया आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर होती है — प्राप्त नहीं हुआ। यह गैर-प्रतिक्रिया वह स्थिति है जो अगले प्रोटोकॉल चरण में वृद्धि को उत्प्रेरित करती है।
अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (केवल अवलोकन)
अगली पंक्ति का प्रोटोकॉल इन्फेंटाइल स्पाज्म के अल्पकालिक उपचार के लिए एक विशिष्ट एंटीसीज़र एजेंट का उपयोग करता है। नैदानिक लक्ष्य चिकित्सा शुरू करने के 14 दिनों के भीतर स्पाज्म की समाप्ति और हाइप्सैरिदमिया का समाधान है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें चयन मानदंड, खुराक मार्गदर्शन और निगरानी संबंधी विचार शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
- Vigabatrin is possibly effective for the short-term treatment of infantile spasms (level C, class III and IV evidence).
- Vigabatrin appears to be effective within 14 days of initiation of therapy.
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