इंड्यूसिबल लैरिंजियल ऑब्स्ट्रक्शन
ICD-10 J38.5 · ICD-11 CA0H.4

सुप्राग्लॉटिक (एरीएपिग्लॉटिक फोल्ड) इनवॉल्वमेंट के साथ गंभीर व्यायाम-प्रेरित लैरिंजियल ऑब्स्ट्रक्शन का उपचार

यह पृष्ठ गंभीर व्यायाम-प्रेरित लैरिंजियल ऑब्स्ट्रक्शन (EILO) वाले उन रोगियों में प्रबंधन को संबोधित करता है जिनमें सुप्राग्लॉटिक इनवॉल्वमेंट — विशेष रूप से एरीएपिग्लॉटिक फोल्ड्स का — व्यायाम के दौरान निरंतर लैरिंगोस्कोपी (CLE परीक्षण) पर पुष्टि की गई है, और जो नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण श्वास संबंधी समस्याओं के साथ उपस्थित होते हैं।

नैदानिक परिदृश्य

CLE परीक्षण द्वारा पुष्टि किया गया सुप्राग्लॉटिक EILO, एरीएपिग्लॉटिक फोल्ड इनवॉल्वमेंट और परिश्रम पर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण श्वसन लक्षणों के साथ। CLE परीक्षण इस परिदृश्य में आवश्यक है: यह संरचनात्मक शारीरिक कारण स्थापित करता है — सुप्राग्लॉटिक बनाम ग्लॉटिक — जो प्रत्यक्ष रूप से अपनाए गए प्रबंधन पथ को आकार देता है।

प्रबंधन दृष्टिकोण

प्रबंधन मुख्य रूप से गैर-आक्रामक और बहुविधात्मक है, विशेष स्पीच और लैंग्वेज थेरेपी, श्वसन फिजियोथेरेपी, और संरचित श्वास पुनर्प्रशिक्षण पर केंद्रित है। इस परिदृश्य के लिए पूर्ण प्रोटोकॉल में कई और हस्तक्षेप प्रकार शामिल हैं — चयन पुष्टि किए गए शारीरिक पैटर्न और व्यक्तिगत ट्रिगर पर निर्भर करता है।

उपचार लक्ष्य: ILO से जुड़े श्वसन लक्षणों — डिस्पनिया, घरघराहट, और स्ट्राइडर — की राहत या समाधान।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजीमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1183/13993003.02221-2016

Based on the finding that supraglottic ILO during exercise shows similarities to laryngomalacia in infants, several ENT surgeons have performed supraglottic surgery in patients with severe EILO and clinically significant breathing problems.

By nature, supraglottoplasty is a treatment for supraglottic EILO (i.e. not for glottic forms of EILO); therefore underpinning the importance of CLE testing to establish the structural anatomical cause underlying each case of EILO.

Speech therapy ILO treatments have applied various techniques with different reported outcomes.

Examples are nasal breathing, panting and diaphragmatic breathing.

Case reports describe the application of inspiratory muscle strength training.

Inhaled anticholinergics (ipratropium) have been reported to reduce symptoms in exercise-induced VCD.

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