जैविक नपुंसकता का उपचार जब VED, इंट्रायूरेथ्रल और इंट्राकेवर्नोसल थेरेपी विफल हो जाएं
जैविक उत्पत्ति की नपुंसकता से पीड़ित उन पुरुषों के लिए जिनके पूर्व गैर-शल्य उपचार सफल संभोग के लिए पर्याप्त लिंग स्तंभन प्राप्त नहीं कर सके, एक संरचित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल उपलब्ध है। यह पृष्ठ नैदानिक परिदृश्य का सारांश प्रस्तुत करता है और पूर्ण साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक पहुँच प्रदान करता है।
पिछली उपचार पंक्ति — विफलता की स्थिति
पिछली पंक्ति में निम्नलिखित में से एक या अधिक दृष्टिकोण शामिल थे:
- वैक्यूम लिमिटर के साथ वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस (VED)
- इंट्रायूरेथ्रल अल्प्रोस्टैडिल पेलेट (क्लिनिक में खुराक निर्धारित)
- अल्प्रोस्टैडिल का इंट्राकेवर्नोसल इंजेक्शन (ICI) मोनोथेरेपी के रूप में
- पैपावेरिन और फेंटोलामिन का ICI
- अल्प्रोस्टैडिल, पैपावेरिन और फेंटोलामिन का ICI
- अल्प्रोस्टैडिल, पैपावेरिन, फेंटोलामिन और एट्रोपिन का ICI
लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ: सफल संभोग के लिए पर्याप्त लिंग स्तंभन।
अगली पंक्ति का दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
जब ऊपर सूचीबद्ध थेरेपी आवश्यक लक्ष्य प्राप्त नहीं कर पाई हैं, तो प्रोटोकॉल एक पेनाइल इम्प्लांट प्रक्रिया से जुड़े शल्य हस्तक्षेप की ओर बढ़ता है। पूर्ण निर्णय मार्ग, पात्रता मानदंड और अनुक्रमित रेजिमेन नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
लक्ष्य: संतोषजनक यौन प्रदर्शन के लिए पर्याप्त लिंग स्तंभन
References
DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004
- Men with ED should be informed regarding the treatment option of penile prosthesis implantation, including discussion of benefits and risks/burdens.
- Prosthesis implantation has been performed successfully in men from the general ED population as well as in men from a variety of special populations.
- Penile prosthesis surgery should not be undertaken if the man has evidence of systemic or cutaneous infections or if he has a urinary tract infection.
- Men and their partners should be thoroughly counseled regarding the benefits and potential risks of this treatment to ensure appropriate choice of device, realistic post-operative expectations, and potential for high satisfaction.
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