यह प्रोटोकॉल ऑर्गेनिक मूल की नपुंसकता वाले उन पुरुषों के लिए है जिनका स्तंभन मौखिक थेरेपी और जीवनशैली उपायों के संरचित कोर्स के बावजूद संतोषजनक यौन प्रदर्शन के लिए अपर्याप्त रहता है। इस बिंदु पर द्वितीय-पंक्ति हस्तक्षेपों का एक विशिष्ट समूह संकेतित है।
पूर्ववर्ती उपचार पंक्ति — जीवनशैली संशोधन (आहार परिवर्तन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि) तथा मौखिक PDE5 इनहिबिटर (सिल्डेनाफिल, तत्काल मांग पर टाडालाफिल, दैनिक एक बार टाडालाफिल, वर्डेनाफिल, या अवानाफिल) को इष्टतम खुराक तक अनुमापन के साथ — संतोषजनक यौन प्रदर्शन के लिए पर्याप्त शिश्न स्तंभन का लक्ष्य प्राप्त नहीं कर सकी। इस विफलता के बाद यह प्रोटोकॉल परिभाषित अगला कदम है।
सफल संभोग के लिए पर्याप्त शिश्न स्तंभन।
प्रोटोकॉल में उपकरण-आधारित और प्रत्यक्ष औषधीय वितरण विकल्प दोनों शामिल हैं — जिनमें एक वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस और स्थानीय रूप से दवा वितरित करने के दृष्टिकोण शामिल हैं — प्रत्येक को व्यक्तिगत रूप से चुना और अनुमापन किया जाता है। विकल्पों का पूर्ण समूह, चयन एल्गोरिदम और सभी खुराक मार्गदर्शन पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004