इलियाक धमनी धमनीविस्फार का उपचार: मरम्मत कब करें और शल्य-चिकित्सा दृष्टिकोण कैसे चुनें
इलियाक धमनी धमनीविस्फार सामान्य इलियाक धमनी, आंतरिक इलियाक धमनी, बाह्य इलियाक धमनी या इन वाहिकाओं के संयोजन को प्रभावित कर सकता है। प्रबंधन का केंद्रीय प्रश्न यह है कि क्या धमनीविस्फार उस आकार तक पहुँच चुका है जिसमें वैकल्पिक हस्तक्षेप उचित है, और — जब ऐसा हो — कौन-सी मरम्मत रणनीति व्यक्तिगत रोगी की शारीरिक संरचना और नैदानिक प्रोफ़ाइल के लिए सबसे उपयुक्त है।
वैकल्पिक मरम्मत पर तब विचार किया जाता है जब धमनीविस्फार एक निर्धारित व्यास सीमा तक पहुँच जाता है। मरम्मत करते समय, इसे खुली शल्य-चिकित्सा या एंडोवास्कुलर विधि द्वारा किया जा सकता है, जिसमें पसंदीदा दृष्टिकोण व्यक्तिगत रोगी और घाव की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित होता है। किसी भी मरम्मत रणनीति की योजना में श्रोणि को धमनी आपूर्ति का संरक्षण एक प्रमुख विचार है।
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.11.002
- Patients with an iliac artery aneurysm (common iliac artery, internal iliac artery, and external iliac artery, or combination thereof) should be considered for elective repair at a diameter of ≥40 mm.
- The choice of surgical technique for iliac artery aneurysm repair should be considered based on individual patient and lesion characteristics.
- Preserving blood flow to at least one internal iliac artery during open surgical and endovascular repair of iliac artery aneurysms is recommended.
- For patients undergoing common iliac artery aneurysm repair in whom internal iliac artery embolisation or ligation is necessary, occlusion of the proximal main stem of the vessel is recommended if technically feasible, to preserve the distal collateral circulation to the pelvis.