IgG4-संबंधित कक्षीय सूजन का प्रथम-पंक्ति उपचार क्या है?
नैदानिक परिदृश्य
IgG4-संबंधित कक्षीय सूजन (IgG4-ROD) कक्षा की एक तंतु-भड़काऊ स्थिति है जिसके लिए संरचित, साक्ष्य-आधारित उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्रोटोकॉल में प्रारंभिक चिकित्सा चयन और नैदानिक मानदंड शामिल हैं जिनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि उपचार सफल हो रहा है या नहीं।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स IgG4-ROD के लिए प्रथम-पंक्ति चिकित्सा की आधारशिला बनाते हैं। प्रशासन का मार्ग रोग की स्थान और व्यक्तिगत नैदानिक कारकों द्वारा निर्देशित होता है। पूर्ण नियम — अनुक्रमण, निगरानी पैरामीटर और वृद्धि मानदंड सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
उपचार के लक्ष्य
- चिकित्सा शुरू करने के हफ्तों के भीतर प्रतिक्रिया
- कक्षीय द्रव्यमान के आकार में कमी
- कक्षीय और प्रणालीगत लक्षणों में सुधार
- सीरम IgG4 में उल्लेखनीय कमी
References
- Glucocorticoids are the first-line treatment for most patients with IgG4-ROD.
- Common approach to the treatment IgG4-ROD with systemic corticosteroid was initiated orally with prednisolone 0.6 mg/kg/day for 2–4 weeks and then tapered by 5 mg every 2–4 weeks.
- It generally took 3–6 months to discontinue steroid treatment.
- Besides, intraorbital injection of glucocorticoids had been reported as an alternative treatment approach for IgG4-ROD centered in anterior orbit to avoid systemic immunosuppression.
- The vast majority of patients with IgG4-ROD respond well to glucocorticoids within weeks, typically with reductions in the size of masses, improvements of symptoms, and often a marked decrease in serum IgG4.
DOI: 10.4103/tjo.tjo_12_17
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