यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष से कम आयु के उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें IgA नेफ्रोपैथी (IgAN) का निश्चित निदान हो चुका है। यह स्वीकार किया जाता है कि यौवनोत्तर बच्चों में कुछ मायनों में IgAN वाले वयस्कों जैसा ही नैदानिक पाठ्यक्रम और उपचार प्रतिक्रिया हो सकती है।
बच्चे में IgA नेफ्रोपैथी का निदान है। प्रबंधन आयु-विशिष्ट, लिंग-विशिष्ट और ऊंचाई-विशिष्ट मानदंडों के सापेक्ष प्रोटीनयूरिया स्तर और रक्तचाप द्वारा निर्देशित होता है।
IgAN और प्रासंगिक सीमा से अधिक प्रोटीनयूरिया वाले 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को प्रगतिशील वृक्क क्षति को रोकने के लिए संरचित प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
IgAN और महत्वपूर्ण प्रोटीनयूरिया वाले बच्चों के लिए प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण आहार में सोडियम संयम और अनुकूलित रक्तचाप प्रबंधन के साथ RAS ब्लॉकेड पर केंद्रित है। पूर्ण प्रोटोकॉल सटीक प्रोटीनयूरिया सीमा निर्दिष्ट करता है जो चिकित्सा शुरू करती है, पूर्ण प्रबंधन एल्गोरिदम और वृद्धि मानदंड।
In this guideline, we define children as those aged <18 years, but it is acknowledged that postpubertal children may in some respects have a similar course and response to treatment as adults with IgAN.
All children with IgAN and proteinuria >200 mg/d or PCR >200 mg/g (>20 mg/mmol) should receive RAS blockade, advice on moderating dietary salt intake below 3–5 g/d, and optimal lifestyle and blood pressure control (systolic blood pressure [SBP] <90th percentile for age, sex, and height).
Aim for proteinuria ≤200 mg/d (≤400 mg/1.73 m² per day) or PCR ≤200 mg/g (≤20 mg/mmol).
Aim for SBP at <90th percentile for age, sex, and height.
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