यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें इडियोपैथिक वोकल कॉर्ड पैरालिसिस है, जिनका प्रबंधन स्वतःस्फूर्त पुनर्प्राप्ति की अपेक्षा के साथ किया गया था, लेकिन उनमें लगातार असंशोधित आवाज और/या एस्पिरेशन बनी हुई है — और जिनमें वोकल फोल्ड गतिशीलता अपेक्षित समय-सीमा के भीतर वापस नहीं आई है।
वोकल फोल्ड की गतिशीलता स्वतःस्फूर्त रूप से वापस नहीं आई है। प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान क्षणिक या अनिश्चित है। रोगी को लगातार असंशोधित आवाज और/या एस्पिरेशन बनी रहती है, जिससे उन्हें फुफ्फुसीय जटिलताओं का निरंतर जोखिम रहता है।
पूर्व प्रबंधन में अस्थायी इंजेक्शन सामग्री के साथ प्रारंभिक इंजेक्शन लेरिंगोप्लास्टी, वॉयस थेरेपी, या सतर्क अवलोकन दृष्टिकोण शामिल था।
इस प्रोटोकॉल पर एस्केलेशन तब संकेतित होती है जब प्राथमिक लक्ष्य — शुरुआत से 6–12 महीनों के भीतर वोकल फोल्ड गतिशीलता की पुनर्प्राप्ति — प्राप्त नहीं हुई हो।
DOI: 10.1177/0194599817751030
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Early and active intervention with temporary injection materials is recommended to prevent lung complications and to ensure the quality of life of a patient with high vocal demands (strong recommendation, moderate-quality evidence).
Medialization surgical procedures can reduce the rates of penetration and aspiration in patients with acute or chronic UVFP (strong recommendation, moderate-quality evidence).
If the patient is expected to be at risk for aspiration, medialization surgical procedures should be considered at the time of diagnosis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
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