शल्यक्रिया के दौरान प्रत्यक्ष स्वरयंत्र तंत्रिका चोट के बाद स्वर रज्जु पक्षाघात का उपचार
यह प्रोटोकॉल अज्ञातहेतुक स्वर रज्जु पक्षाघात को संबोधित करता है, जो तब उत्पन्न होता है जब शल्यक्रिया के दौरान स्वरयंत्र तंत्रिका को प्रत्यक्ष चोट लगती है। इंट्राऑपरेटिव रूप से चोट को पहचानना और उस पर कार्रवाई करना उस प्रबंधन विंडो को परिभाषित करता है जिसके लिए यह प्रोटोकॉल डिज़ाइन किया गया है।
जब शल्यक्रिया के दौरान प्रत्यक्ष स्वरयंत्र तंत्रिका चोट की पुष्टि होती है, तो घाव बंद करने से पहले तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है। इस इंट्राऑपरेटिव चोट की उपस्थिति उचित प्रतिक्रिया की तात्कालिकता और प्रकृति दोनों को निर्धारित करती है, और यही इस प्रोटोकॉल का निर्धारक कारक है।
प्रोटोकॉल इंट्राऑपरेटिव शल्य पुन: तंत्रिका-संयोजन को प्राथमिक मार्ग के रूप में निर्दिष्ट करता है जब प्रत्यक्ष तंत्रिका चोट की पहचान होती है। जहाँ ऑपरेटिव सेटिंग में पुन: तंत्रिका-संयोजन संभव नहीं है, वहाँ वैकल्पिक शल्य दृष्टिकोण उल्लिखित हैं। संपूर्ण चयन मानदंड, तकनीक श्रेणी, और निर्णय पथ पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
DOI: 10.1177/0194599817751030
Intraoperative RLN re-innervation, including primary re-anastomosis or ansa cervicalis-to-RLN neurorrhaphy, should be considered if direct laryngeal nerve injury occurs during the surgical procedure (strong recommendation, moderate-quality evidence).
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