इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, IVIG और IL-1β प्रतिपक्षी की विफलता के बाद लगातार पुनरावर्ती इडियोपैथिक पेरिकार्डिटिस

यह प्रोटोकॉल उन इडियोपैथिक पेरिकार्डिटिस के रोगियों के लिए है जिनमें इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट, अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन और इंटरल्यूकिन-1β रिसेप्टर प्रतिपक्षी थेरेपी के चरणबद्ध उन्नयन के बावजूद लक्षण बार-बार उभरते रहते हैं।

जब पूर्व उपचार काम नहीं आया

पिछली उपचार पंक्ति — जिसमें इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट (अज़ाथियोप्रिन या मेथोट्रेक्सेट), अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन, या इंटरल्यूकिन-1β रिसेप्टर प्रतिपक्षी अनाकिनरा शामिल थे — लक्षणों में सुधार लाने के उद्देश्य से दी गई थी। जब वह लक्ष्य अप्राप्त रहता है और पेरिकार्डिटिस का पुनरावर्तन जारी रहता है, तो इस प्रोटोकॉल में उन्नयन उचित है।

अगले चरण का उपचार दृष्टिकोण

लगातार पुनरावर्ती रोग में जो पूर्व चिकित्सा के प्रति अनुक्रियाशील नहीं रहा है, लक्षण राहत के लिए पेरिकार्डियम को लक्षित करने वाली एक शल्य प्रक्रिया पर विचार किया जाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल विवरण और चयन मानदंड नीचे दिए गए संरचित नियमावली के माध्यम से उपलब्ध हैं।

नैदानिक लक्ष्य

लक्ष्य लक्षण राहत प्रदान करना है; परिणाम परिवर्तनशील हैं, कुछ रोगियों में पूर्ण छूट प्राप्त होती है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमावली तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066365

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