इडियोपैथिक पेरिकार्डिटिस का उपचार क्या है? प्रथम-पंक्ति साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण
तीव्र इडियोपैथिक पेरिकार्डिटिस को एक संरचित प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल के साथ प्रबंधित किया जाता है। यह दृष्टिकोण त्वरित लक्षण नियंत्रण और ऊंचे सूजन संबंधी मार्करों के सामान्यीकरण को लक्ष्य करता है, जिसमें एक स्पष्ट अंतिम बिंदु होता है जो उपचार में क्रमिक कमी के निर्णयों का मार्गदर्शन करता है।
उपचार अवलोकन
प्रारंभिक प्रबंधन शारीरिक आराम और गतिविधि प्रतिबंध के साथ-साथ एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवा (NSAID) और कोल्चिसिन के संयोजन पर केंद्रित है; शामिल खुराक के कारण गैस्ट्रिक सुरक्षा को भी शामिल किया गया है। पूर्ण एजेंट चयन, खुराक और टेपरिंग अनुसूची पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
पूर्ण उपचार योजना — एजेंट विकल्पों और अनुक्रम सहित — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
- लक्षणों का समाधान
- तीव्र रूप से ऊंचे सीरम C-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) में सुधार
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) में सुधार
- लक्ष्य पूरे होने पर प्रारंभिक 7–14 दिनों के बाद उपचार में क्रमिक कमी
References
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066365
- It is now common practice to include colchicine, in combination with an NSAID, as initial management of acute idiopathic pericarditis.
- Aspirin and other NSAIDs are the first-line approach, based on clinical experience and observational reports.
- Concurrently, rest and avoidance of demanding physical activity help to minimize symptoms.
- Because high doses are often required, consideration should also be given to gastric protection therapy (eg, a proton pump inhibitor or misoprostol).
- Appropriate therapy for acute idiopathic pericarditis is an NSAID for ≈2 weeks, and it is also reasonable to prescribe colchicine for up to 3 months, especially to reduce the rate of recurrence.
- Commonly used NSAID regimens are listed in the Table, with a recommended initial duration of 7 to 14 days, then treatment should be tapered until resolution of symptoms and improvement of acutely elevated serum inflammatory markers such as C-reactive protein and the erythrocyte sedimentation rate.
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